Vaginální mikrobiom – 50 odstínů a textur cervikálního hlenu

Nebudu chodit kolem horké kaše a zeptám se na rovinu. Jak dobře znáš svůj poševní hlen? Chceš-li se naučit lépe dekódovat signály své vagíny a být schopná ovlivnit mikrobiální hru o (vaginální) trůn ve svůj prospěch, pokračuj ve čtení. V první části se dozvíš, jak by měl takový zdravý poševní hlen v průběhu menstruačního cyklu (zhruba) vypadat. Druhá část je zaměřena na to, jak vypadat nemá (např. kvasinková infekce?). V této sekci navíc zmiňuji, na co se v takovém případě zaměřit. Na úplném konci článku ti nabízím trošku inspirace, pokud si chceš pořídit něco na podporu imunity či zdraví tvého ženského cyklu.

Úvod

Vítám Tě u další části série článků zaměřených na vaginální mikrobiom. V předešlém článku byla záře reflektorů namířena na vaginální mikrobiom a bakterie, které jsou jeho součástí. Pro svou důležitost byl oceněn zejména rod Lactobacillus a hormon estrogen, který stimuluje produkci cervikálního hlenu. Pokud je rod laktobacilů u moci a zvládá udržovat okolní rody bakterií pod kontrolou, našemu (evropskému) vaginálnímu mikrobiomu vládne harmonie. Významným zdrojem výživy tohoto mocného bakteriálního rodu je cervikální hlen. Právě cervikální hlen – poševní výtok – může být i důležitým zdrojem informací o tom, co se ve vagíně právě děje! 

Fáze 1: Poznej se.
Fáze 2: Rozpoznej vzpouru.
Fáze 3: Jednej.
Fáze 4: Kultivuj odolnost.

Fáze 1: Poznej se.

Padesát odstínů a textur cervikálního hlenu

Dobře, dobře, padesát jich není. Během našeho menstruačního cyklu se jich ale vystřídá poměrně dost. Charakter a vyprodukované množství našeho cervikálního hlenu je z velké části ovlivněno hormonálními změnami a svou roli hraje i životní styl či životní etapa, ve které se právě nacházíme. Definovat zdravý či správný cervikální hlen pro Tebe nemohu, pro každou z nás to totiž znamená něco jiného. Jsi-li však pozorná, cyklická ženo, můžeš zaznamenat určitý opakující se vzorec. Nasaď si tedy vědecký plášť, pozoruj, zapisuj a odhal, jak k tobě tvá vagína promlouvá. Vědkyní buď nejlépe ihned po ránu a svůj vzorek můžeš zkoumat buďto na toaletním papíru, či použít prst (umytý!). Znalost cervikálního hlenu se ti bude hodit po zbytek života, jelikož ti umožní lépe odhadnout, co pro tebe je a není normální. Pro představu ti zde nabízím stručný přehled. Pokud máš pravidelný menstruační cyklus, s délkou mezi 22 a 35 dny, šance jsou, že tvůj cervikální hlen může vypadat třeba nějak následovně.

Ps: Pokud bereš antikoncepci, tvůj cervikální hlen se bude lišit. Například s ovulačním hlenem se na svých kalhotkách nesetkáš.

1. Folikulární fáze 

(1-4 dny po skončení menstruace)

Konzistence: Spíše suchá či lepkavá

Barva: Bílá, případně bílá se žlutým nádechem 

Hormony: Suchá a lepkavá konzistence, co tím vlastně myslím? Hladina estrogenu a progesteronu v je tomto období velmi nízká a nevytváří se tolik cervikálního hlenu. Proto v tomto kontextu hovoříme o spíše “suchém” období.

(den 4-6)

Konzistence: stále lepkavá, ale začíná být vlhčí

Barva: odstíny bílé

Hormony: Hladina estrogenu narůstá a s ním i produkce cervikálního hlenu. Laktobacily v našem vaginálním mikrobiomu jásají, dostává se jim více potravy.

(den 7-9)

Konzistence: krémovější a mokřejší

Barva: spíše tmavší odstíny bílé

2. Ovulační fáze

(den 10-14)

Konzistence: pružná, vodová

Barva: čirá, průhledná (představ si syrový vaječný bílek)

Některé ženy mohou zaznamenat ovulační krvácení či „špinění“ (1). Nepanikař, jedná se o poměrně běžný úkaz. Pro jistotu a klid v duši si o tom ale promluv se svým gynekologem.

Hormony: Hladina estrogenu dosahuje vrcholu. Cervikálního hlenu je v těchto dnech produkováno opravdu hojně. Laktobacily mají masopust.

Na co si dát pozor: Je to ta nejvhodnější doba na cestování – pro spermie. Cervikální hlen v těchto dnech představuje jakousi „super tekutinu“, která pomáhá spermiím velice, velice efektivně cestovat z pochvy do dělohy, k vajíčku.  

V tomto období jsi velmi plodná, ženo, tak se podle toho zařiď. 

3. Luteální fáze

(den 14 nebo spíše dny po ovulaci – 1. den menstruačního krvácení)

Konzistence: hlen začíná houstnout a působit sušeji

Barva: tmavne a dostává odstíny bílé, žluté či lehce našedlé

Hormony: Po ovulaci hladina estrogenu klesá. Naopak progesteron se dostává do popředí a jeho hladina se zvyšuje. 

Na co si dát pozor: Právě v těchto dnech můžeme být náchylnější k vaginální dysbalanci, jako je mikrobiální vaginóza či kandida. Jedním z důvodů je oslabenost našich ochranářů laktobacilů, kterým se ve spojitosti s omezeným množstvím cervikálního hlenu dostává méně potravy. Buď k sobě o to laskavější, prosím.

4. Menstruační fáze

Konzistence: Během menstruace se cervikální hlen mísí s krví a z těla odchází děložní stěna spolu s neoplodněným vajíčkem.

Barva: růže jsou rudé a spodní prádlo taky.

Hormony: Produkce progesteronu prudce klesá a hladiny estrogenu jsou taky při zemi.

Na co si dát pozor: Pozor pozor, máme tu zvýšenou náchylnost k dysbióze. Jedním z důvodů může být změna pH ve vagíně. Ta má nejraději kyselé prostředí s pH mezi 3,8 to 4,5 (2). Krev má pH 7,4. Během menstruace se tvé vaginální pH tedy dočasně zvýší, stává se zásaditějším a co je důležité, takové pH zvýhodňuje nepřátelské bakterie. Strážní laktobacily mohou být během těchto dnů oslabeny, a je proto na tobě dát svému těla tu extra péči, kterou si zaslouží.

Fáze 2 + 3 + 4: 

Rozpoznej vzpouru. Jednej. Kultivuj odolnost.

Na začátek chci zdůraznit, že přihodit se to může opravdu každé z nás. Majitelkou bouřícího se vaginálního mikrobiomu se může stát majitelka dvou doktorátů a Porsche, nebo třeba poustevnice školená životem a myjící se dešťovou vodou. Ačkoliv je rod laktobacilů mocný, existuje řada faktorů, které ho mohou oslabit či skrze které může ve vaginálním království nastat dysbalance. Opodál vyčkávající bakterie mohou využít příležitosti, rozpoutat vzpouru a zmocnit se trůnu. Jsi-li však znalá odbornice svého cervikálního výtoku, tvé vědění ti umožní rychlejší a přesnější rozklíčování případných alarmujících signálů.

Nastala vzpoura?

Pokud se tvůj vaginální mikrobiom bouří, kontaktuj prosím svého gynekologa, kterému důvěřuješ. 

Kvasinková infekce (mykóza) (3)

Vládnoucího trůnu se zhostil rod kvasinek zvaný Candida albicans (někdy vládne spolu s Candida glabrata).

Charakter výtoku: hustý, hrudkovitý, připomínající cottage sýr 

Barva: bílá

Další příznaky: intenzivní svědění

Zaměř se na: 

• Odhalení spouštěče (základní otázky najdeš zde)
• Optimalizaci zdraví střev
• Omezení potravin bohatých na cukry, rychlé sacharidy a vysoce zpracované potraviny.
• Zkrocení hladiny cukru v krvi
• Posílení imunity (inspirace na konci článku)
• Zvládání stresu
• Kvalitní a dostatečný spánek

Zvaž a zodpovědně si dohledej více informací o těchto pomocnících:

• Oregánový olej
• Obsahuje karvakrol a thymol, které v závislosti na dávce mají schopnost zabraňovat množení Candidy (4).
• Berberin
• Vědecké výzkumy ukazují, že extrakt z berberinu může být účinný při boji s řadou patogenů, jako jsou například bakterie, viry, prvoky, houby a kvasinky (5).
• Hřebíček (extrakt)
• Laboratorní studie z roku 2009 zjistila, že aktivní složka v hřebíčku zvaná eugenol se ukázala být jedním z nejúčinnějších dosud objevených antimykotik (6).
• Kokosový olej (organický, panenský)
• Obsahuje vysoké množství aktivních složek kyseliny laurové a kyseliny kaprinové, které se vyznačují svými antivirovými, antimikrobiálními a antimykotickými vlastnostmi. Účinně zabraňují množení kvasinek a podporují imunitní systém (7).
• Kyselina boritá
• Může být nápomocná při opakujícím se kvasinkovým infekcím díky svým antivirotickým a protiplísňovým vlastnostem (8).

Mýtus: 

• Česnek zavedený do vagíny

Česnek a v něm přítomná sloučenina allicin je často vyzdvihován pro své silné antibakteriální a protiplísňové vlastnosti. V leckterých zákoutích internetové pavučiny se doporučuje vložit si ho do vagíny či ho konzumovat orálně a spoléhat na něj jako na dvorního, hlavního léčitele kvasinkové infekce. Upusť prosím, ženo, od tohoto záměru, jelikož je zde pramálo kvalitních studií dokazující efektivní léčivé účinky česneku na vaginální kvasinkovou infekci (9).

• Kvasinkových zlosynů se zbavím výplachem vagíny

Ne. Zlosynů se nezbavíš a svůj vaginální mikrobiom rozzlobíš. Nejen rozhozením již tak křehké chemické a mikrobiální rovnováhy, ALE riskuješ i zahnání narušitelů hlouběji do dělohy. Jejich panování v děloze ti pak může způsobit zánětlivé onemocnění pánve (10, 11).

Bakteriální vaginóza (BV) (12)

Nastala vzpoura a v převaze nad laktobacily je rod bakteriálních zlosynů, jako třeba rod Gardnerella vaginalis.

Charakter výtoku: rybí odér 

Barva: odstíny bílé, žluté či šedé

Další příznaky: Pálení při močení. Bolest, svědění nebo pálení v pochvě.

Zaměř se na: 

• Odhalení spouštěče
• Optimalizaci zdraví střev
• Kvalitní potraviny bohaté na probiotika (kysané zelí, bílý jogurt s živými kulturami, kimchi)
• Kvalitní potraviny bohaté na vlákninu
• Kvalitní probiotika
• Posílení imunity (inspirace na konci článku)
• Zvládání stresu
• Kvalitní a dostatečný spánek

Zvaž a zodpovědně si dohledej více informací o následujících:

• Vitamín C
• Studie potvrdila zlepšení vaginálního pH a laktobacilů po podání 250 mg vaginálního vitaminu C (po 4 týdnech a u asymptomatické BV) (13).
• Kyselina boritá
• Může pomoci obnovit optimální hladiny pH ve vagíně (14).
• Tekutý chlorofyl
• Pomůže neutralizovat nepříjemný odér a zároveň obnovit optimální hladiny pH (15).

Mýtus: 

• Bakteriálních zlosynů se zbavím výplachem vagíny

Ne, a fungovat to nebude ze stejného důvodu jako u kvasinek (10, 11).

Trichomoniáza (Trichomonádová infekce) (16) – Sexuálně přenosná pohlavní nemoc

Čelíš invazi prvoka bičenky poševní (Trichomonas vaginalis). Kontaktuj svého gynekologa a nech sebe i svého sexuálního partnera/ku testovat.

Charakter výtoku: řídký, zpěněný, doprovázen neobvyklým odérem

Barva: odstíny šedé až nazelenalé

Další příznaky: Pálení při močení. Bolest, svědění nebo pálení v pochvě. Bolest při pohlavním styku, zduření a zarudnutí poševního vchodu.

Zaměř se na:

• Svůj sexuální život 
• Posílení imunity (např. vitamín C a Zinek)
• Zvládání stresu
• Kvalitní a dostatečný spánek

Chlamydie nebo kapavka (17) – Sexuálně přenosná pohlavní nemoc

Čelíš invazi bakterií rodu Chlamydiaceae. Kontaktuj svého gynekologa a nech sebe i svého sexuálního partnera/ku testovat.

Barva: krémově žlutá či nazelenalá

Další příznaky: Pozor, tato bakteriální invaze může probíhat bezpříznakově. Případné příznaky ale mohou být pálení při močení, bolest při pohlavním styku, krvácení po styku nebo mimo tvůj cyklus. 

Zaměř se na: viz trichomoniáza

Pamatuj prosím:

Vítězstvím to nekončí

Pokud se ti podaří úspěšně se zbavit nepříjemných symptomů, neznamená to, že máš vyhráno. Před tebou je totiž poslední fáze. Kultivace odolnosti. 

Mikrobiální či kvasinková vzpoura v tvém vaginálním mikrobiomu totiž nadělala pěknou paseku. Ačkoliv se laktobacilům podařilo opět se posadit na trůn, potřebují tvou podporu, aby jejich rod opět nabyl plné síly a jen tak něco/někdo je nesesadil. Podporu potřebuje nejen tvůj vaginální mikrobiom, ale i imunitní systém jako celek. Přijmi mé pozvání ke společnému objevování toho, co taková komplexní kultivace odolnosti vlastně znamená. Průvodkyněmi ti budeme my – tvé Systers.

Čti, pouze chceš-li pomoci při výběru různých doplňků stravy:

Inspirace pro posílení imunity obecně:
(produkty, kterým věříme a samy je užíváme)

• Směs na posílení (nejen) mikrobiomu Black Stuff
• Střevní mikroflóra & Imunita
• Vitamín D3 + K2, 1000 IU
• Omega 3 (Krillový olej) nebo veganské Omega 3 (rostlinný zdroj)
• Vitamín C (lipozomální)
• Zinek + Selen chelát + měď
• Rostlinný komplex pro podporu imunity
• Smích
• Slunce
• Spánek

Inspirace pro péči o tvůj ženský cyklus:

(opět produkty, kterým věříme a samy je užíváme)

• Železo
• B komplex
• Premenstruační komplex
• Cordyceps (prášek)
• Lipozomální kurkumin 3Complex

• Probiotika pro ženu
• Přírodní komplex minerálů

Chceš-li si přečíst něco víc o:

Stresu:

• 15sekundová dýchací technika pro okamžitou úlevu od akutního stresu.
• Akutní krizová KPZ vnitřního klidu a zdraví
• Odolnost a mikrodávkování pozitivního stresu
• Jednoduchý způsob, jak si zvýšit svou odolnost vůči stresu
• Meditace Laskavosti

Spánku:

• Tipy na lepší spánek

Vaginálním mikrobiomu:

• Co to je vaginální mikrobiom?
• Co je to estrobolom?
• Na tomto tématu právě teď pracujeme, tak čas od času mrkni na blog!

Biohackingu pro ženy:

• Top 8 esenciálních biohacků pro ženy

Zdroje:

1. Dasharathy, S.S. et al., 2012. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. American Journal of Epidemiology, 175(6), pp.536–545. 

2. Miller, E.A. et al., 2016. Lactobacilli dominance and vaginal ph: Why is the human vaginal microbiome unique? Frontiers in Microbiology, 7. 

3. Vaginal yeast infection (thrush): Overview – ncbi.nlm.nih.gov. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543220/ [Accessed April 20, 2022]. 

4. Núñez, L., D’Aquino, M. & Chirife, J., 2001. Antifungal properties of clove oil (Eugenia Caryophylata) in Sugar solution. Brazilian Journal of Microbiology, 32(2). 

5. Tan, W. et al., 2011. Berberine hydrochloride: Anticancer activity and nanoparticulate delivery system. International Journal of Nanomedicine, p.1773. 

6. Pinto, E. et al., 2009. Antifungal activity of the clove essential oil from syzygium aromaticum on candida, aspergillus and dermatophyte species. Journal of Medical Microbiology, 58(11), pp.1454–1462. 

7. Ogbolu, D.O. et al., 2007. in vitroantimicrobial properties of coconut oil oncandidaspecies in Ibadan, Nigeria. Journal of Medicinal Food, 10(2), pp.384–387. 

8. Iavazzo, C. et al., 2011. Boric acid for recurrent vulvovaginal candidiasis: The clinical evidence. Journal of Women’s Health, 20(8), pp.1245–1255. 

9. Watson, C.J. et al., 2013. The effects of oral garlic on vaginal candida colony counts: A randomised placebo controlled double-blind trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 121(4), pp.498–506. 

10.  Douching. Douching | Office on Women’s Health. Available at: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/douching [Accessed April 20, 2022]. 

12. Bacterial vaginosis: Overview. National Center for Biotechnology Information. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books [Accessed April 20, 2022]. 

13. Petersen, E.E. & Magnani, P., 2004. Efficacy and safety of vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 117(1), pp.70–75. 

14. Bradshaw, C.S. & Brotman, R.M., 2015. Making inroads into improving treatment of bacterial vaginosis – striving for long-term cure. BMC Infectious Diseases, 15(1). 

15. Yamazaki, H. et al., 2004. Effects of the dietary supplements, activated charcoal and copper chlorophyllin, on urinary excretion of trimethylamine in Japanese trimethylaminuria patients. Life Sciences, 74(22), pp.2739–2747. 

16. Trichomoniasis. Trichomoniasis – an overview | ScienceDirect Topics. Available at: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/trichomoniasis [Accessed April 21, 2022]. 

17.  Chlamydia – statpearls – NCBI bookshelf. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/ [Accessed April 21, 2022]. 

Reference:

Cervical mucus: Chart, stages, tracking & fertility. Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/body/21957-cervical-mucus [Accessed April 19, 2022]. 

Farage, M. & Maibach, H., 2005. Lifetime changes in the vulva and vagina. Archives of Gynecology and Obstetrics, 273(4), pp.195–202. 

Farage, M.A., Miller, K.W. & Sobel, J.D., 2010. Dynamics of the vaginal ecosystem—hormonal influences. Infectious Diseases: Research and Treatment, 3.