V dávných dobách bylo akné považováno za kožní nemoc způsobenou lidskou nedobrotou. Starověcí Egypťané například věřili, že pupínky se tvoří lidem, kteří lžou. Faraon Tutanchamon, jenž trpěl velmi silným akné, byl prý důkazem toho, že je to pravda. V těch dobách však samozřejmě nebylo přesně jasné, co to vlastně “akné” je, jak se tvoří a jaké jsou příčiny jeho vzniku. A o tom všem si právě teď společně povíme.
O vzniku pupínku podrobněji
Nejdříve trošku z anatomie kůže. Na každý kožní folikul (z něhož vyrůstají vlasy, chloupky) je napojena mazová žláza. Zdravá mazová žláza funguje optimálně do té doby, než je popohnána (faktory, které si rozebereme) k vyšší produkci mazu. Kůže se začne více mastit, což samo o sobě není nezvladatelná situace, avšak výrazně nadměrná tvorba mazu může způsobit zúžení či ucpání vývodu mazové žlázy. Tato oblast je pak více vyztužena keratinem, dochází ke zvýšení množství bakterií, kolem mazové žlázy vzniká zánět a to se projeví v podobě “naducaného” pupínku. Největší koncentrace mazových žláz je v oblasti obličeje, zad a hrudníku. Proto se nejvíce pupínků objevuje právě na těchto místech.
Množení bakterií Cutibacterium acnes
Bakterie Cutibacterium acnes (dříve Propionibacterium acnes) je zcela přirozeně součástí kožního mikrobiomu. Vyskytuje se na povrchu pleti i hlouběji uvnitř kožních folikulů a pórů. Při přemnožení je tento druh velmi úzce spjatý s pupínky (jak druhové jméno acnes napovídá). Jako zdroj živin a energie mu slouží volné mastné kyseliny v kožním mazu a buněčné zbytky. Zvýšená produkce mazu nebo ucpávání pórů může způsobit růst a množení bakterií. Ty pak vylučují spoustu látek (např. kyselinu propionovou, podle které byly dříve pojmenovány), mezi nimi několik trávicích enzymů, které se také živí kožním mazem, a dokonce jsou schopné narušit vrstvy buněk – stěny pórů. Narušení kůže může vést k množení dalších druhů bakterií (např. Staphylococcus aureus či S. epidermidis), které způsobují kožní zánět. To pak vede ke vzniku zánětlivých pupínků (imunitní reakce organismu) a ložiska akné jsou na světě, protože vše se rychle šíří.
Oxidace kožního mazu
Mazové žlázy produkují kožní maz, který je tvořen triglyceridy, volnými mastnými kyselinami, skvalenem, estery vosků a dalšími lipofilními látkami. Po vyloučení mazu na povrch pleti může dojít k oxidaci těchto tukových složek. Nejproblematičtější složkou je pak skvalen, který tvoří 10-15 % kožního mazu. Při jeho oxidaci vznikají produkty (především jeho peroxidové formy), které vedou k ucpávání pleti, jelikož jsou vysoce komedogenní. Takto přispívají ke vzniku akné a podílejí se i na tvorbě vrásek.
Existují různé typy pupínků
Existuje několik druhů pupínků. Otevřené komedony, obecně známé jako černé tečky, jsou nezánětlivé povahy. Vedle nich existují i uzavřené komedony, což jsou menší bílé pupínky. Jakmile je pupínek větší, může se jednat o typ papula, pustula, nodula či cysta. Tyto druhy akné se tvoří hlouběji v kůži (podkožní bolavé pupínky), jsou zánětlivé, plné bakterií a tvořeny velkým množstvím hnisu. Po vymačkávání těchto větších boláčků většinou na kůži vznikají jizvy či jiné barevné nedokonalosti, jejich odstranění může být náročné. Těžké formy akné nejsou záležitostí pouhé péče o pleť, ale jedná se o problém uvnitř těla.
Černé tečky vs. mazové póry
Černé tečky jsou větší otevřené komedony tvořené ztvrdlým kožním mazem a částmi odumřelých buněk. Póry (mazová vlákna) jsou místa, kudy se maz dostává na povrch pleti, a jsou přirozenou součástí každé pleti. Lze je čistit, stáhnout, zmenšit, ale nejdou odstranit úplně. Viditelnější bývají u smíšené a mastné pleti. V pórech dochází́ k oxidaci usazeného mazu a právě oxidace způsobuje tmavou barvu. Avšak maz v pórech netvoří tvrdší “zátku”, jako je tomu u černých teček.
Vytlačováním mazu z pórů si můžete zadělat na červené žilky. Doporučuji se spíše zaměřit na správné čištění pleti (např. olejové) a řádnou hydrataci pokožky.
Jaké jsou příčiny vzniku akné?
• Mužské a ženské hormony
Stav pleti je velmi úzce spojen s pohlavními hormony. V souvislosti s tím se můžeme bavit o různých změnách, výkyvech nebo nerovnováze v rámci hormonálního systému žen i mužů. U mužů sledujeme změny stavu pleti zejména v pubertě, kdy dochází ke zvyšování hladiny hormonu testosteronu, jehož aktivní forma DHT (dihydrotestosteron) způsobuje nadměrnou tvorbu kožního mazu a hyperkeratinizaci (ucpávání pleti), což vede ke vzniku akné.
I u žen je třeba vzít v potaz hladiny testosteronu, ale i ženské hormony – estrogen a progesteron, jejichž hladina se v těle ženy mění nejen v průběhu menstruačního cyklu, ale i v období těhotenství, menopauzy atd.
• Psychika, stres
Kožní problémy mohou vznikat také v důsledku přemíry stresu. Stresový hormon kortizol se snaží tělu pomáhat se zvládáním zátěže. Krátkodobá produkce je pro tělo nezbytná, ale jeho dlouhodobě zvýšená hladina může být spojená s velkými problémy, a to nejen kožními. Tvorba kortizolu ovlivňuje jiné hormony (z velké části třeba dříve zmíněné ženské hormony), které jsou v době “nebezpečí” (signalizovaného kortizolem) odsunuty na vedlejší kolej. To samozřejmě není správně. Během celého života může stres zásadně ovlivňovat hormonální rovnováhu v těle, kromě pohlavních hormonů i např. inzulín.
• Strava, životní styl
Některé potraviny působí na naše tělo prozánětlivě. V souvislosti s akné a stavem pleti se mluví hlavně o cukru, alkoholu, pšenici, mléčných výrobcích, zpracovaných rostlinných olejích a dalších. Například cukr dokáže ovlivnit hormony do takové míry, že se pleť začne výrazně přemašťovat a vzniká více zánětlivých pupínků. Zaměřit bychom se měly samozřejmě i na pravidelný pitný režim.
• Špatná kosmetická péče
V prvním článku o aknózní pleti jsem již v bodech popsala, jak bychom se měly o problematickou pokožku starat. Proto jen připomínám každodenní odlíčení a čištění pleti. Nepoužívejte na ni dráždivé a vysušující produkty. Vyhněte se drsným peelingům a produktům s vysokým obsahem alkoholu. Volte produkty na přírodní bázi a už nepořizujte ty, které obsahují deriváty ropy, silikony a další málo prospěšné ingredience.
Autorka článku: Veronika Slechanová
Související článek: